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文/羊城晚报全媒体记者 陈辉 通讯员 李梅
图/受访者提供

“20年了，还是脚跟着地走路踏实！”马蹄足内翻小伙儿、28岁的李华（化名）矫形后感慨。据估算，我国有马蹄内翻足患者上百万，其中1/3为儿童。医生提醒，马蹄内翻足影响腿和脚的发育，一旦发现，尽早就医，及时矫形。

6岁出现马蹄足畸形，20年漫漫求医路

千里之行，始于足下。行走，对于普通人来说是再正常不过的一件事，但是对于有李华而言，能正常行走却是他6岁后最梦寐以求的事。

6岁那年，李华的右足莫名出现內翻畸形伴活动受限，此后症状不断加重，右小腿肌肉萎缩，足跟无法着地，只能用足外侧缘着地缓慢蹒跚行走，刚开始足外侧磨的红肿疼痛，每走一步都十分痛苦，后来时间长了便磨出了厚厚的硬茧。

20年来，李华一家到处寻医求诊，但都没有找到合适的解决方案。2020年，已经26岁的李华到广州和平骨科医院就医，找到了创伤显微外科三区、四肢畸形专科古欣庆主任。

古欣庆主任检查发现，李华右足内翻，足前部内收，后跟向上，足外侧缘着地，足底向后，踝关节活动受限明显，右足1-5趾垂趾畸形，是典型的马蹄足內翻畸形。

个性化矫正，两年后恢复正常行走

因李华足踝畸形严重，若一次将畸形矫正，神经血管受牵拉后可能会出现功能障碍，古欣庆主任决定使用环形外固定支架矫正，后续再根据矫正效果调整外固定支架，逐步矫形，这样花费的时间可能会长些，但功能恢复较好。将并发症和预期效果与李华进行了详细说明后，李华欣然同意了手术方案。

2020年6月，古欣庆主任团队一期为李华进行了马蹄内翻足畸形矫正手术，并用环形外固定支架矫正固定。

术后2个月，古主任团队根据李华的畸形矫正情况调整了外固定架，继续矫形。术后6个月，李华的马蹄足內翻畸形得到了极大的改善，达到了预期的效果，遂拆除外固定支架。在古主任、冯细强医生细心的指导下，李华开始进行渐进性右下肢功能锻炼。在经过1年的康复锻炼后，李华终于可以“脚踏实地”正常行走了。

专家建议，马蹄足宜早发现早治疗

马蹄内翻足即足内翻呈马蹄状，患者脚心上翻，脚踝、脚背着地，只能短暂行走。这种病如不及早治疗，将逐渐发展为重度下肢畸形，进而导致严重残疾。

马蹄内翻主要分为先天性和后天性两种。先天性发病率约为1‰。据估算，我国有马蹄内翻足患者上百万，其中1/3为儿童。

古欣庆主任提醒家长，马蹄内翻足影响腿和脚的发育，一旦发现，尽早就医，及时矫形。其治疗的原则是，早期发现早期治疗，早期可通过手法、支具、矫形鞋等方式矫形，部分严重者需进行手术治疗，包括组织松解、截骨、骨切除以及关节融合等方式。

来源 | 羊城晚报·羊城派