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惊!中暑后昏迷暴晒3小时,67岁男子双小腿部分皮肤坏死

时间:2022-09-08 09:51 在线预约 | 咨询医生 进入骨科答疑区

夏至以来,全国多地遭遇高温突袭,热射病一度冲上热搜。可是,你知道吗?长时间高温暴晒,除了能致热射病,还能致皮肤坏死。

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夏至以来,全国多地遭遇高温突袭,热射病一度冲上热搜。可是,你知道吗?长时间高温暴晒,除了能致热射病,还能致皮肤坏死。

近日,来自广东江门一男子便因中暑晕倒后长时间在烈日下暴晒而致双小腿、左脚皮肤坏死,最后到广州和平骨科医院进行了皮瓣移植修复。

田间中暑昏迷3小时,双小腿晒伤坏死

6月23日,龙舟水刚走,江门便开启烈日当空的高温“烧烤”模式,午后最高气温超过34℃,由于空气中湿度较大,体感温度超过40℃,有些地方甚至直逼45℃。

就在这样的天气下,67岁的陈同(化名)独自在自家田里干活,突然一阵眩晕让他倒地昏迷不醒。直到中午12点多,家人不见他回家吃饭到田里寻找时才被发现送入医院。

由于暴晒时间长达3小时,卷着裤腿的他双小腿、双足皮肤晒伤坏死,当地医院在进行降温抢救后,为他进行了下肢扩创、负压吸引术。然而,术后20多天双下肢创面一直没有愈合。

两次皮瓣移植手术,修复巨大难愈创面

为寻求进一步治疗,陈同来到了广州和平骨科医院就诊。据创伤显微手外科一区医生王凯凡介绍,患者入院时双下肢创面较大,右小腿皮肤软组织缺损创面大小约32cm×8cm,左小腿及足背皮肤软组织缺损创面大小约48cm×7cm,骨头外露,部分肌肉、骨质坏死,需要进行皮瓣移植治疗。

由于创面较大,需要移植的皮瓣较大,而患者年纪大,有高血压、糖尿病等基础病,且左大腿有一约20cm的手术疤痕,存在血管变异的可能,一次手术难度较高。创伤显微手外科一区主任王小立组织科室团队进行讨论后,为陈同制定了周密详细的治疗方案,并带领团队为他进行了右下肢皮瓣移植手术,从右大腿游离皮瓣修复右下肢缺损创面。手术历时5小时,顺利完成。

“因患者左侧大腿有疤痕,术中探查发现血管变异,考虑如做游离皮瓣术后有可能出现血管危象,皮瓣供血不足的风险较大,而且手术时间较长,患者难以耐受,我们决定先用骨水泥覆盖左下肢创面加以保护,之后再进行二期皮瓣移植手术。”王小立说。

14天后,王小立团队为陈同进行了左下肢皮瓣移植手术,从腹部游离腹壁下动脉穿支皮瓣修复左下肢缺损创面。目前,陈同双下肢移植皮瓣血运正常,正在康复当中。

高温天注意防暑,中重度晒伤及时就医

时下,虽已进入秋天,但南方高温天气仍将会持续一段时间。

该医院创伤显微手外科一区主任王小立提醒大家,高温天气一定要注意防暑降温,外出活动要注意防晒,多补充水分,尽量避开中午在户外劳作,避免过度劳累。对于老年人来说,平时还要注意基础疾病的防治,控制好血压、血糖。一旦出现中暑症状,一定要及时处理,转移到阴凉处,用流动的凉水和湿毛巾擦拭患者身体降低体温,严重者要立即就医。

如果因为一时疏忽导致轻度晒伤,应第一时间对晒伤部位进行冷敷降温,可用4℃-10℃左右的凉水小心冲洗。“有条件的情况下,可以在保护伤处不被碰到的基础上淋浴,冲洗掉身上多余的汗渍。”王小立说,如果出现中重度晒伤,一定要及时到医院就诊,防止出现严重的破皮,引发细菌感染加重病情。

文/广州日报·新花城记者:肖桂来 通讯员 李梅

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