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这种病不仅伤害职业运动员,普通人也可能因跟腱断裂行走困难

时间:2022-10-27 10:59 在线预约 | 咨询医生 进入骨科答疑区

在“武侠世界”里常有挑断脚筋,废其武功的场景。这里的脚筋就是指跟腱,如果单侧跟腱断裂,就会出现跛行,如果双侧跟腱均断裂,则不能行走,“挑断脚筋”俨然是一种酷刑。现代社会,跟腱断裂堪称“运动员杀手”,不少运动员因此而断送职业生涯。

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在“武侠世界”里常有挑断脚筋,废其武功的场景。这里的脚筋就是指跟腱,如果单侧跟腱断裂,就会出现跛行,如果双侧跟腱均断裂,则不能行走,“挑断脚筋”俨然是一种酷刑。

现代社会,跟腱断裂堪称“运动员杀手”,不少运动员因此而断送职业生涯。实际上,普通人也会因这样或那样的原因导致跟腱断裂,行走困难。广州和平骨科医院创伤显微外三科主任古欣庆指出,跟腱断裂不会自愈,尽早进行外科手术修复可恢复其功能。

跟腱断裂屡见不鲜

日前,一位72岁的阿叔在使用电锯时不慎将左足跟割伤,致跟腱断裂。在治疗40天后,因左小腿伤口溃疡愈合不良伴跟腱及皮肤软组织缺损到广州和平骨科医院就诊,进行了皮瓣移植修复及跟腱功能重建。

无独有偶,近日47岁的何先生在楼梯上不慎滑倒,钢板做的梯阶一下割破了他的左脚跟致跟腱断裂,顿时疼痛剧烈,鲜血直流,活动受限,被送入广州和平骨科医院。

据古欣庆主任介绍,每一块骨骼肌都分成肌腹和肌腱两部分,肌腹由肌纤维构成,色红质软,有收缩能力,肌腱由致密结缔组织构成,色白较硬,没有收缩能力。一块肌肉的肌腱分附在两块或两块以上的不同骨上,是由于肌腱的牵引作用才能使肌肉的收缩带动不同骨的运动。

跟腱由小腿三头肌(比目鱼肌、腓肠肌内、外头)的肌腱融合而成,是人体最粗壮的肌腱。跟腱的主要功能是跖屈踝关节,是小腿肌肉力量传导至足部最主要的解剖结构。人能够直立、站稳、能跑、能跳,靠的都是它。

如果跟腱断裂,就无法完成蹬地、跳跃等动作,并且出现行走困难。如果单侧跟腱断裂,会出现跛行,如果双侧跟腱均断裂,则不能行走。

锐器伤、剧烈运动是主要原因

一般来说,跟腱断裂分为两种情况:一种是锐器伤,例如肌腱被刀砍断,玻璃切割伤等等;还有一种情况是间接的钝性伤,例如足球运动员,长期跑动使跟腱存在慢性的炎症,比赛时剧烈的运动,可导致跟腱断裂。很多著名的运动员都曾跟腱断裂过,例如刘翔、科比、程菲、贝克汉姆、杜比特等等。

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已故著名篮球运动员科比就曾因跟腱断裂休息了一个赛季。

另外,生活中还常见有孩子的脚跟被卷进电动车、摩托车车轮而致跟腱断裂的情况。

古欣庆表示,跟腱断裂是不可能自行愈合的,可以通过显微外科手术进行修复,包括断了的血管、神经都可以修复,但如果跟腱断裂后出现的缺损较大,则需要进行皮瓣移植修复。

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显微修复手术中

由于肌腱本身没有血供,需要靠周围的组织提供血液营养。所以,肌腱损伤恢复较慢,术后还需要固定患肢,防止吻合好的肌腱再拉断。一般来说,跟腱手术以后需要外固定5-6周。值得注意的是,外固定期间,患肢不能完全不活动,必须经常小幅度活动一下,防止肌腱在愈合中和周围组织粘连到一起。

采写:南都记者 王道斌  通讯员 李梅

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