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19岁小伙的“锤状指”,被广州医院治好了!

时间:2022-03-15 11:34 在线预约 | 咨询医生 进入骨科答疑区

10年前体检时的一次小意外,导致19岁小伙小戴(化名)一根手指损伤,出现“锤状指”。近日,他来到广州和平骨科医院创伤显微手外科就诊,求助医生治疗。

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10年前体检时的一次小意外,导致19岁小伙小戴(化名)一根手指损伤,出现“锤状指”。近日,他来到广州和平骨科医院创伤显微手外科就诊,求助医生治疗。

什么是锤状指?该医院创伤显微手外科一区王小立主任介绍说,锤状指(Mallet finger),又称作“垂指症”,医学名称是“指长伸肌腱断裂”。该病是因为手指末端受到一个直接的冲击力度,远端指节突然弯曲,导致背侧的伸指肌腱末端撕裂伤,甚至手指末端骨头撕裂性骨折,造成手指末端无法完全伸直,耷拉着像个小铁锤一样。
 

戳伤、砸伤、刀伤易致锤状指

王小立说,在手指的末端,在掌侧和背侧各有一根肌腱,分别来完成屈指和伸指的功能。其中背侧负责伸指的肌腱非常薄,容易外伤后断裂。在一些意外情况下,手指在伸直位时,受到了突然的弯曲应力,就可以造成肌腱的撕裂。例如打篮球、排球时,手指末节戳伤或砸伤,或者抓东西时用力过猛伤到手指肌腱,或者刀割致肌腱断裂。像小戴食指的锤状指就是10年前不慎被大理石的桌子砸伤所致。

术前食指弯曲无法伸直

 “锤状指”击碎当兵梦,决心手术治疗

小戴说,当时疼痛剧烈,手指肿胀,以为慢慢消肿就好了。没想到,伤好后食指末端却一直垂着,伸不直了,因屈指活动尚可,就没到医院进行系统治疗。谁知,这个“小问题”却让他在今年春季的兵检中刷了下来,这让从小梦想当兵的小戴难以接受。

听说手术治疗能很好的恢复外形和功能,他立即来到了广州和平骨科医院,找到了创伤显微手外科一区王小立主任。王小立检查后发现,小戴的右手食指伸指肌腱断裂,建议移植肌腱重建伸指功能。
 

手术重建伸指功能,努力康复

第2天, 王小立主任带领高征煜医生为小戴进行了手术。术中发现,小戴的食指伸肌腱近止点处完全断裂,近断端回缩,远断端处伸肌腱接近消失。于是,他们切取肱桡肌腱移植到伸肌腱缺损处,重建伸指功能。手术用时不到1小时顺利完成。

 

术后食指已能伸直

 “术后一个月左右可开始做手部功能锻炼,预计可恢复95%以上的功能。”王小立说。对症治疗两天后,小戴恢复良好出院。出院时,小戴表示,他会积极进行康复锻炼,争取在秋季征兵时能顺利入伍。

 

早期可保守治疗,受伤后可冰敷

据王小立介绍,受伤后若及时到正规医院治疗,早期可以通过保守治疗的方法,比如支具固定或是打石膏,断裂的肌腱还能重新修复回去,但如果延误了治疗,后期就会出现锤状指,严重的甚至出现鹅颈畸形、创伤性关节炎、手部畸形等。时间久的,只能手术治疗。

王小立提醒,出现手指被撞击的情况后,应立即停止受伤手指的活动。若无明显伤口,要立即用冰袋或毛巾包裹的冰棍外敷手指,减少手指内部血管出血和肿胀的发生;不要反复揉按或活动受伤手指,以免加重肿胀,或导致撕脱性骨折块再移位、肌腱回缩;及时到医院拍片明确是否合并撕脱骨折。若末节手指有开放性伤口,应局部用清洁布巾包扎后立即就诊。 

文/广州日报·新花城记者:肖桂来 

图/广州日报·新花城记者:肖桂来

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