处暑已至，广州仍濡热难耐，这样的天气易诱发痛风或导致病情加重。近日，78岁的李先生因痛风加重，不得不坐着轮椅去就医。
出汗、吹空调会导致痛风加重
李先生是地道的广州人，吃饭最喜欢喝的便是老火汤，多年前被诊断为痛风。近5年来，李先生双足、双踝关节、双膝关节、双肘关节及双手出现多处包块。
今年入夏后，他身上的包块不断增多，小的有蚕豆大，大的有鸡蛋大。最近，因为关节疼痛，他不得不坐着轮椅去医院就医。
接诊的广州和平骨科医院创伤显微外二科、痛风石专科范德森主治医师经过检查发现，李先生四肢多发痛风石，特别是右膝多发的痛风石已经导致膝关节出现痛风性滑膜炎、半月板损伤等。
为何夏季会导致痛风加重？范德森解释，天气炎热人们出汗多，加之喜欢长时间停留在空调房里，若空调温度过低，导致体温发生变化，会使血液中尿酸浓度增高，从而诱发痛风或加重病情。
痛风石治疗应科学，术后注意防复发
那么，痛风石是否一定要手术治疗？什么时候需要手术治疗？
据范德森介绍，痛风石是痛风的特征性症状之一，其在不同的解剖位置会表现出不同的临床症状。痛风石的治疗应该根据痛风石的大小、部位及出现的症状，科学选择治疗方法，并非一出现就需要手术治疗。
一般来说，对于较小的痛风石，经过有效的降尿酸治疗后可以缩小、逐渐溶解。对于保守治疗无效的较大的痛风石，或出现感染、溃疡、神经压迫等严重影响生活质量的痛风石，还是需要手术治疗。术后，一定要注意控制尿酸，管住嘴，迈开腿，多喝水，避免痛风石的再次出现。
值得注意的是，对于位于关节、肌腱处的痛风石及位于周围神经的痛风石，因其会导致不可逆的关节、肌腱、骨骼损伤或压迫神经，一旦出现关节疼痛、神经压迫等相应的症状，应及时进行科学治疗，以免对关节或神经造成更大的损伤。
据介绍，关节镜微创手术因创伤小、恢复快，不但能够清除膝关节里面的尿酸结晶、痛风石沉积，还能同时治疗关节损伤，已成为清除关节内痛风石、缓解疼痛、恢复关节正常功能的主要方法。
关节镜下清除痛风石，第二天下地行走
由于李先生年龄较大，患有严重的高血压、冠心病，手术风险较高，创伤显微外二科团队邀请心内科专家进行了会诊，为他制定了肘关节切开及关节镜下微创痛风石清除手术方案。
李栋主任带领团队为李先生进行了手术。团队成员分为两组，同时清除右膝关节及左肘关节痛风石。李栋主任、范德森医生一组在关节镜下清除关节内部的痛风石、滑膜病灶，并修复损伤的半月板。同时，另一组医师通过0.8厘米的微型切口将肘部痛风石清除干净。术后第二天，李先生便能下地行走了，膝关节疼痛明显改善。
文/羊城晚报全媒体记者 陈辉 通讯员 李梅
