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和平骨科
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居家康复指引

医疗康复执行指引(回家后怎么做?)
这是出院后日常行动的核心,直接关系到康复效果和安全。
1. 用药指引:绝不能出错
· “四清”原则:
  · 药名清:知道每种药的全名(最好有商品名和通用名)。
  · 作用清:知道它是治疗什么问题的(降压、抗凝、消炎等)。
  · 用法清:饭前后/随餐?一天几次?每次几片?严格遵医嘱,切勿自行停药、改量。
  · 注意事项清:有何副作用(如吃XX药可能咳嗽,抗凝药需注意出血风险)?需要定期监测什么(如血糖、血压、凝血功能)?
2. 复查与随访指引——规划好未来
· 明确时间:“出院后第几天/第几周/第几个月需要复查?”(例如:术后1周、1个月、3个月)。
· 明确方式:
  · 挂哪个科?(通常是原科室或专科门诊)
  · 是否需要提前预约?(很多医院复诊号紧张)
  · 复查前准备:是否需要空腹、停药、带齐资料?
· 带齐资料:复查时,务必带上《出院小结》和所有相关的检查报告单、影像片子。
3. 居家护理与观察指引:当好自己的健康监测员
· 伤口护理:
  · 如何保持干燥清洁?多久可以洗澡(通常需使用防水敷料或遵医嘱)?
  · 如何观察感染迹象:红、肿、热、痛、有异常分泌物、发烧。
  · 拆线/换药:是回医院还是社区医院?时间是什么?
· 管路/造口护理(如有):确保您或家属已掌握清洗、消毒、更换等操作流程,并知晓更换周期和购买耗材的渠道。
· 生命体征监测(如需):学会正确测量并记录体温、血压、血糖、脉搏、体重等。
· 康复锻炼:如有康复计划(如关节活动、呼吸训练、肢体功能锻炼),请明确动作要领、频率、强度、禁忌。循序渐进,切忌冒进。
4. “红色警报”症状指引:何时必须紧急就医?
这是保底的安全线,必须全家知晓! 如果出现以下任何一种情况,不要等待,立即就医:
· 伤口相关:突然出血不止、裂开、流脓、剧烈疼痛。
· 感染迹象:体温超过 38.5℃ 或持续低烧。
· 器官功能异常:胸痛、呼吸困难、心跳极快或不规律;突然头晕、视力模糊、言语不清、一侧肢体无力(警惕中风);腹痛加剧、呕吐、无法排气排便。
· 药物反应:出现严重的过敏反应(皮疹、呼吸困难)、大面积淤青或异常出血(抗凝药相关)。
生活与心理调适指引(如何回归正常生活?)
1. 饮食营养
· 总原则:遵医嘱。是低盐、低脂、低糖、高蛋白、流质/半流质还是其他特殊饮食?
· 具体禁忌:有无需要绝对避免的食物(如术后忌油腻、胆囊疾病忌脂肪、痛风忌海鲜/内脏/酒)?
· 水分:每日饮水量有无要求?(如心衰患者需限水,肾病患者需根据尿量调整)。
2. 活动与休息
· 活动强度:“可以散步吗?能爬几层楼?能做家务吗?何时可以恢复工作(尤其是体力劳动)?” 遵守 “循序渐进,以不感到疲劳为度” 的原则。
· 休息与睡眠:保证充足睡眠,白天可安排短时间午休。
3. 心理与社会支持
· 接纳恢复期:康复不是直线,可能有反复。允许自己有疲劳、情绪低落的时候。
· 寻求支持:与家人朋友多沟通,分享感受。必要时可寻求心理咨询或加入病友支持团体。
· 逐步回归:不要急于立刻承担全部家庭或工作责任,给自己一个合理的过渡期。
给出院患者的“行动清单”
1. 建立一个“康复文件夹”:将所有出院文件、复查结果、用药记录、监测数据放入其中。
2. 在手机日历/备忘录中设置提醒:包括服药时间、复查日期、换药日期、预约挂号日。医院会在企业微信里定期推送复诊日期。
3. 保存关键联系方式:主管医生/科室的咨询电话和微信、医院急诊电话、社区家庭医生的电话。
4. 与家人开一个“家庭会议”:确保至少一位主要照顾者清楚您的全部出院指引,特别是“红色警报”症状。
5. 做好居家环境改造(如需要):如安装扶手、防滑垫、准备移动坐便器等,预防跌倒。
6.延续性服务:如有任何疑问,请在企业微信群里问,我们有医务人员给与解答。
 
请牢记:出院不是治疗的结束,而是康复管理的开始。 您是自身健康的第一责任人,清晰执行这些指引,是您顺利康复、避免再入院的最有力保障。祝您在家休养顺利,早日完全康复!