每个人都能用双手感受世界、创造生活。然而，20岁的阿智（化名）自出生起，左手掌短小，本该生长五指的地方，仅有几个小“肉球”，连最简单的抓握都无法完成。

近日，广州和平骨科医院四肢畸形团队为他进行了高难度的手部再造手术，利用他自身的足部组织和髂骨，为其再造了拇指、环指（无名指）及小指，帮助他重获左手功能与信心。

一场先天畸形，二十年生活不便

阿智的左手是典型的严重发育畸形：手掌部分缺失、拇指发育不良，其余四指先天性缺失。这不仅严重影响外观，更带来了巨大的生活障碍和心理负担。

“特别是小学时，很怕别人笑话，不愿把手拿出来。不能像别人一样端碗吃饭，搬东西也特别不方便，尤其是重的东西，没办法用力。这么多年，我的脸皮越来越厚，已不太在乎别人的目光了。”阿志说这番话时轻描淡写，殊不知成长的背后却是他多年的艰辛与挣扎。

“移花接木”“移位换形”，手术方案步步精心

今年7月，在朋友的推荐下，阿智找到了广州和平骨科医院四肢畸形专科的周洋主任。周洋主任团队经过详细评估，为他制定了一个分两期“移花接木”“移位换形”巧夺天工的精密手术方案：

第一期：移花接木，再造“灵魂拇指”

医生选取了阿志左足的大拇趾指甲皮瓣（踇甲瓣），结合他自身的一块髂骨，为他再造了一个有血有肉、有感觉的新拇指。拇指功能占手部功能的50%，是手部精细动作的关键。

第二期：移位换形，重建“抓握环小指”

利用阿志双足的第二脚趾，医生为他再造了环指和小指。同时，再次取用髂骨移植，修复掌骨缺损，增加了手掌的宽度，为抓握功能打下结构基础。

手术背后的“刀尖之舞”：三大难点突破

周洋主任坦言，整个手术过程充满挑战，难点主要集中在三个方面：

1.血运重建是生命线：手术需在高倍显微镜下，将足部组织瓣上细如发丝的血管与手部血管精准吻合，重建血运。这是确保再造手指能够存活下来的首要前提。

2.神经对接恢复感觉：仅仅是“活下来”还不够，要让它“有用”，就必须恢复感觉。需要将足部组织的神经与手部神经吻合，让大脑能重新指挥和感知这根新手指。

3.肌腱移植赋予动力：由于阿智手部原有的肌腱非常细小，还需从足部移植肌腱，像安装缆绳一样，为手指的屈伸活动提供动力。

经过周密的术前准备，周洋主任团队历时近8小时顺利完成拇指再造术。两周后，团队历时13小时顺利完成环小指再造术，并增加了手掌宽度。至此，一个“有模有样”的左手已然成形。看着新生的左手，阿智露出了开心的笑容。

专家提醒：先天性手部畸形建议早诊早治

周洋主任强调，先天性手部畸形病因复杂，可能与遗传、孕期环境因素等有关。他提醒家长，新生儿期就应关注孩子的手部发育，一旦发现异常，应尽早到有经验的专科医疗机构就诊。

“早期干预和康复训练往往效果更好。尽管像阿智这样的复杂畸形可以在成年后通过手术改善，但若能更早介入，对于孩子手部功能发育和心理健康成长都更为有利。”周洋表示，“目前阿志的左手外观已得到根本改善，接下来将通过系统的康复训练，逐步恢复抓、握等基本手部功能，迎接全新的生活。”

文|记者 陈辉 通讯员 李梅  图|由医院提供
文章来源|羊城晚报APP